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“挤眉弄眼”是调皮还是生病了

河南健康网 2024-11-0495247

  男孩小轶(化名)在大家眼中是一个聪明可爱的孩子,活泼开朗,学东西一看就会,还经常会做一些搞笑的表情动作来逗大家开心。但是最近随着年龄的增大,家长发现孩子的表情动作越来越频繁,经常出现挑眉毛,挤眼睛,或者双侧脸颊抖动的现象,开始家长没有在意,只当是孩子调皮的表现,直到最近越来越不受控制,家长才带着孩子来医院进行检测,从而意识到小轶不是调皮,而是得了“抽动症”。

  抽动症是怎样的一种疾病呢?抽动症又名抽动障碍,是一种起病于儿童和青少年期,特点具有快速、不自主、突发、重复、非节律性,单一或多部位肌肉抽动或(和)发声抽动为特点,是一种复杂的、慢性神经精神障碍。根据发病年龄、病程、临床表现和是否伴有发声抽动分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、Tourette综合征三种临床类型。

  该症多数起病于学龄期,学龄前期并不少见,低于5岁发病者可达40%。运动抽动常在7岁前发病,发声抽动发声较晚,多在11岁以前发生。

  抽动症的病因并不清楚,根据经验,常常和以下几个因素有关:

  ①遗传调查发现,有阳性家族史的患者,发病率明显高于普通家庭,有阳性表现的患者,其兄弟姐妹发病率明显上升。

  ②脑结构或功能异常结构MRI研究发现,抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

  ③心理因素 患者在家庭、生活中,可能遇到的一些心理压力、应激等均可能诱发,尤其是在紧张的环境中,抽动的频次增多。

  ④免疫因素 部分患者免疫治疗有效

  抽动症的治疗方法,是大家目前所关心的内容,大致可以分为三类:药物治疗、心理治疗和其他治疗。

  药物治疗,临床上常用的是可乐定,主要是透皮贴剂,尤其是可改善注意缺陷和多动症状,对合并ADHD,或因使用中枢兴奋剂治疗ADHD而诱发抽动症状者首选此药。其他临床上常见的有氟哌啶醇、秦必利、利培酮等。

  心理治疗,常包含心理支持疗法、认知疗法、行为治疗等。在心理治疗的过程中,患儿周围的家庭、同学及环境等对抽动症有充分的了解和尊重,消除患儿在抽动过程中可能带来的焦虑、抑郁、紧张等可能家中患儿病情的情绪,及时疏导。

  其他疗法,包含最近热度比较大的重复经颅磁刺激和深部重复经颅磁刺激疗法,其中深部经颅磁刺激尚在研究阶段。重复经颅磁刺激主要从运动和情绪两方面入手,通过降低孩子焦虑情绪,降低运动区的活动度来达到治疗目的。

  郑州大学第五附属医院儿童康复医学科,对于儿童的抽动障碍有针对性的治疗方案和确切的效果,欢迎广大患者家属咨询。

来源:郑州大学第五附属医院儿童康复医学科--陈艳

编辑:张凡   审核:荣强