郑大一附院 管生 脑动脉瘤的“拆弹专家”

       脑动脉瘤相当于颅内的不定时炸弹,一旦破裂,危及着病人的生命。神经介入手术者就是颅内动脉瘤的“拆弹专家”，能迅速、及时、有效地治疗疾病。而该手术难度很大，对术者要求极高，不仅要胆大心细，更要医术精湛，甚至容不得丝毫差错。冒着极大风险，顶着巨大压力，郑州大学第一附属医院影像医学与介入医学部主任、神经介入科主任管生一干就是二十多年。

       2024年初，33岁的马先生到医院复查，DSA（数字减影血管造影）检查显示颅内动脉瘤完全愈合，载瘤动脉通畅，管生倍感欣慰。2年前，管生主刀为马先生做了国际首例同期“H”型双密网支架治疗大型颅内前交通动脉瘤手术。术后第二天患者即恢复如常，三天后出院。凭借多年积累的经验、敢为人先的拼劲和勇于探索的精神，管生在神经介入手术方面的创新从未止步。

       选择学医，管生与神经介入结缘其实很偶然。高考时与梦想院校失之交臂，他选择就读河南医科大学临床医学系。1990年，他大学毕业，经过留校考试，被分配至放射科工作。

       深耕放射领域的管生时常思考，在技术受限的条件下，通过看“片子”如何最大程度把握诊断结果和病理诊断一致?为此，他经常深入临床，观摩手术，了解患者病史，再回去验证诊断。通过大量临床数据反复对比分析，管生的影像诊断水平飞速提升，并于2000年获得河南医科大学影像诊断专业硕士学位。临床手术情况和影像诊断结果有一定出入是真实存在的，能否利用CT通过穿刺技术，做病理诊断，继而出具一份符合率更高的诊断结果？他一直在琢磨。受到介入医学快速发展的影响，管生对放射介入产生了兴趣，随后便开始积累相关知识，于 2005年获得上海复旦大学附属中山医院影像诊断与介入治疗专业博士学位。

       机会总是青睐有准备的人。一个偶然的机会，管生遇到了一位身患巨大急性囊肿的患者，经过反复讨论后，他决定在CT引导下为患者进行介入治疗，虽未彻底治愈患者，但缓解了症状。这次尝试之后，他便把全部精力放在了CT引导下的穿刺活检这些非血管介入治疗上。

       2001年，郑大一附院创立综合介入病房（包括肿瘤、外周血管、心脏、神经介入等领域），管生开始真正从事介入工作。后来，他带领放射介入二病区逐渐向着以神经介入为主的脑血管病综合治疗病区发展。2013年，成立神经介入科。

       三十年追风赶月，无问西东，管生主导、推动了郑大一附院神经介入科从无到有、从有到优的过程。

       万事开头难。作为国内较早开展神经介入的几家单位之一，郑大一附院早期的神经介入科只有一个病区，医务人员、办公条件及专业设备很有限。但是，本着“对待患者，要做到问心无愧”的原则，他时时把病人利益“置顶”，大小手术包括诊断性操作脑血管造影都要开展术前讨论及分析，以确保有创检查及操作对于患者利大于弊。在他看来，脑血管病致死、致残率很高，在动辄牵扯到生死的治疗中，任何选择都会变得极为慎重。在不懈努力下，神经介入科的发展逐渐走向正轨。

       初期，患者来源较少，管生就多次到北京、上海等神经介入前沿的医院和学术大会交流学习，科室知名度迅速打开；同时，他不遗余力地向其他学科的医生宣传介入治疗的优势，并通过开办学习班，将神经介入技术向周边基层医院辐射，解决了远距离患者来不了的难题，也为科室带来了更多病源。如今，郑大一附院神经介入科在三个院区拥有130张床位，8个治疗组，共25名医生，年脑血管神经介入手术量超5000台，其中脑动脉瘤介入治疗手术超1000台，手术的量与质在国内均位居前列。

       知不足而奋进，望远山而前行。管生一直在“奋进”和“望远山”中前行。近年来，管生带领团队先后开展了国际新技术“H”型双密网同期置入治疗前交通复杂大动脉瘤、国内新技术狭窄合并动脉瘤治疗新思路——ANSWER技术、省内新技术新型瘤内扰流装置治疗颅内动脉瘤的临床应用等。此外，还开展了颅内复杂动脉瘤的创新TWIN术式、新型血流导向装置的临床应用等技术，达国内领先水平。

       “医术需要传承与超越，我愿意将我所掌握的技术倾囊相授，‘放权’年轻医生，当好神经介入团队的大家长。”管生认为，自己手术做得好远远不够，要让整个团队都精通神经介入技术，才能让更多脑血管疾病患者受益。多年来，他始终保持着周一至周六早7:30-9:00进行术前讨论及术后回顾总结。5年前，他与一家科技公司联合开发了“E-Lab术中远程实时会诊指导系统”并投入临床使用，开创了科室管理和手术质控的新纪元。在传统DSA影像回顾的基础上，该系统能够全景全数字化记录手术室的影像、声音等信息，实现了手术场景360°无死角的还原，医生可以回看并复盘手术操作影像，随时观摩、学习和指导，吸取经验、找出不足、提出优化、稳步提高。这不仅促进了神经介入技术的推广，也加速了年轻医师的培养和成长，提升了继续教育和规范化培训的效果。同时，每周三下午带领团队三院区同步在线学习交流，内容涵盖专业知识讲座、病案分析、手术演示、科研项目总结讨论、前沿文献解读等。这使科室医生的专业知识和技能得到全面而快速提高。

       为了推广神经介入技术，管生非常重视医学科普及宣传工作，印刷出版了神经介入科普读物、安排年轻医生每周为患者家属进行针对性科普宣教、建立了科室公众号、经常参与科普宣教节目的录制。

       其目如炬，洞察病之根源；其手如丝，抚摩患者之痛。他手握精细的导管，以毫厘之差在纷繁复杂的血管中游走，利用一双巧手，挑战着大脑的未知世界，为患者续约新生。我们坚信，追梦不息、奋斗不止的管生教授及其带领的神经介入团队一定会拥有更加广阔的未来。

       管生，医学博士、主任医师、二级教授、硕士生导师，郑州大学第一附属医院影像医学与介入医学部主任、神经介入科主任，河南省神经介入工程研究中心主任。现任国家卫健委神经疾病质控专家委员会副主任委员，中国医师协会神经介入分会常委、介入医师分会神经介入学组副组长，中华医学会放射学分会介入学组委员兼神经介入专委会主任委员，河南省医学会介入治疗专委会主任委员等。发表论文200余篇，其中SCI收录55篇。获省级科技进步奖2项。担任中华医学杂志英文版、中华放射学杂志、中华神经医学杂志、介入放射学杂志编委等。

来源：郑州大学第一附属医院 周厚亮 郑笑涵