甲状腺出状况，一“切”了之不可取，这些你一定要注意！

甲状腺出状况，一“切”了之不可取，这些你一定要注意！

　　近年来，随着甲状腺癌的检出率的持续上涨，甲状腺癌已经成为常见恶性肿瘤之一。

　　通常，切除是治疗甲状腺癌的第一步，有的患者还会接受碘-131治疗，那之后，患者将面临什么问题呢?又该如何处理呢?

　　01手术后患者饮食要“三高”

　　河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科副主任张松涛提醒大家：

　　术后第一天，吃温凉流食，用吸管喝水，不宜过热，以免引起颈部血管扩张。遵循少量多次的原则。

　　术后2-3天，如情况良好，可进半流食，食物宜细软，清淡。若出现呛咳应暂停进食。

　　术后饮食应注意“三高”，即高蛋白、高热量、高维生素。

　　02甲状腺癌患者需要低碘饮食吗?

　　临床中，经常有患者和家属询问，术后是否需要低碘饮食?张松涛在此提醒大家，这个要区分对待!

      甲状腺结节：不需要!

      据国外调查显示：高碘饮食或低碘饮食，均和甲状腺癌的发生有一定关系。也就是说，适量摄入碘不会诱发甲状腺癌，反而可能具有一定的预防作用，所以不要避“碘”不及。

　　双侧切除甲状腺：不需要!

　　这类患者已经没有甲状腺了，所以不需要低碘饮食，完全可以正常饮食。

　　正常人单侧切除甲状腺：不需要!

      出院后三天保持高蛋白饮食后，可恢复正常饮食。

　　伴有桥本氏甲状腺炎并单侧切除甲状腺：需要!

　　这类患者需要低碘饮食，但不是无碘饮食，而是在每日均衡饮食的基础上，控制碘元素摄入量的饮食。

　　术后进行碘-131治疗的患者：需要!

　　碘-131治疗的作用在于，清除术后残留的甲状腺组织或手术不能切除的转移灶。在治疗前一个月至治疗的整个过程，除停用甲状腺激素药物外，还要严格进行低碘饮食。

　　03低碘饮食注意 “1选 5不 2多”

　　进行碘-131治疗的患者，在进行低碘饮食时需要注意更多。河南省肿瘤医院临床营养科医师马百会提醒：

　　调料选择有讲究

　　① 用无碘盐替换日常食用的加碘盐、海盐;

　　② 限制选用鸡精、鸡粉以及海鲜味的调味品，如鱼露、蚝油等;

　　③ 限制选用多种酱料类，如辣椒酱、黄豆酱等。

　　5个尽量避免吃的食物

　　① 尽量不吃海产品及其制品，如海藻类(海带、紫菜、海苔等)、海贝、海虾、海蟹等;

　　② 尽量不吃加工食品或腌制食品，如火腿、香肠、腊肠、咸鱼、熏肉、豆腐干或罐头食品等;

　　③ 尽量少吃含盐的坚果，如开心果、葵花子、山楂脯等;

　　④ 尽量不吃添加红色、橙色或褐色食用色素的食品(因为碘元素是这个颜色，怕食用色素含碘);

　　⑤ 尽量少吃蛋黄，蛋类的碘主要集中在蛋黄(鸡蛋每天限量吃1个)。

　　多做这两件事

　　患者在进行碘-131治疗后，除了甲状腺外，唾液腺、腮腺等也会吸收一部分放射性碘，因此要想办法让放射性碘排出来。怎么办呢?

　　多吃酸味的新鲜水果(如柠檬、山楂、橙子等)，刺激唾液分泌，方便碘排出。

　　多饮水，尽量喝白开水，不要喝咖啡、浓茶、碳酸饮料等，每日饮水量需要达到2500ml以上，也是为了让放射性碘排出体外。

　　04空腹服药很关键 药后饮食别马虎

　　甲减、桥本氏甲状腺炎以及甲状腺疾病而切除甲状腺的患者，张松涛提醒大家，要了解以下口服优甲乐的注意事项：

　　① 早餐前1小时或晚餐后3小时(临睡前)空腹服用，以白开水送服;

　　② 服药后尽量不喝豆浆、牛奶，会影响药物吸收，这类食物至少在服药4小时后才能食用。

　　③ 每周称重，体重波动较大者应与医师或营养师联系，做全面营养评估。坚持随访，重视医院营养咨询，至少3个月一次。

　　详情请看↓↓ 河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科医护人员的“说唱”服药

　　(来源：河南省肿瘤医院)